kaniagostyn *UKS Kania Gostyń
Normy laboratoryjne.
Kinga Macyszyn wrote:
Wazelina dla pani z laboratorium, która mnie uświadomiła, że normy
wszędzie są inne.Całe życie myślałam, że normy wyników (czyli górne i
dolne widełki) badań krwi czy innych laboratoryjnych są w całym kraju
wszędzie takie same. A guzik.
http://www.luxmed.pl/html/poradnik/laboratoryjne.html
Wartości referencyjne
Są ostatnio zalecanym terminem zastępującym wcześniej stosowane pojęcia
normy, wartości prawidłowych czy normalnych. Wartości referencyjne są
pojęciem statystycznym, obejmującym 95% badanej populacji ludzi zdrowych
Więc nie dziwne że to się zmienia...
Np. taka protrombina, która mi życie zatrula. Na wiem.onet.pl górna
dopuszczalna norma ma 120%. Na www.zdrowie.org.pl już tylko 110%. A w moim
laboratorium 100%.
Sprawdź sobie na kalkulatorze z tej w.w. strony.
Do diagnostów laboratoryjnych. izatka napisał(a):
Witam. Czy ktoś mógłby mi udzielić informacji na temat porównywania
wyników badań laboratoryjnych, uzyskanych w dwóch różnych
laboratoriach, na różnym sprzęcie (tzn. pełnoprofilowy analizator i
półautomatyczny spektrofotometr z ręcznym pipetowaniem) z tej samej
próbki. Czy wartości porównywane mają być identyczne w sensie wartości
liczbowych, czy też należy je porównywać na zasadzie:obydwa w normie
(ale różne wartości) lub obydwa powyżej (np. dwukrotnie lub
trzykrotnie podwyższone). Z góry dzięki za odpowiedź, Izatka
Niestey nie mozna oczekiwac, ze wartosci beda identyczne. Po pierwsze metody
wykorzystywane w obu aparatach dla zonaczenia tego samego parametru moga byc
inne, po drugie przy takiej samej metodzie inaczej jest ustawiona czulosc,
uzywane sa rozne odczynniki - roznych firm, no i po czwarte - wiekszy blad
pomiarwy jest niestety w przypadku pipetowania recznego.
Mozna je jedynie porownywac do wartosci referencyjnych dla danego parametru
i to czy obie wartosci odbiegaja od tych wartosci i w jakim stopniu.
Pozdrawiam
Do diagnostów laboratoryjnych.
Niestey nie mozna oczekiwac, ze wartosci beda identyczne. Po pierwsze metody
wykorzystywane w obu aparatach dla zonaczenia tego samego parametru moga byc
inne, po drugie przy takiej samej metodzie inaczej jest ustawiona czulosc,
uzywane sa rozne odczynniki - roznych firm, no i po czwarte - wiekszy blad
pomiarwy jest niestety w przypadku pipetowania recznego.
Mozna je jedynie porownywac do wartosci referencyjnych dla danego parametru
i to czy obie wartosci odbiegaja od tych wartosci i w jakim stopniu.
Pozdrawiam
--
Wirgo
(Mam gugla i nie zawaham się go użyć.)
Czyli, jeżeli np. AlAT w jednym wychodzi 8 IU/ml a w drugim 16IU/ml i
oba są w zakresie norm dla tych laboratoriów, i analogicznie w jednym
80 IU/ml a wdrugim 106 IU/ml, czyli ok. 2 i 2.5x norma, to nie ma się
za bardzo czego czepić? I czy jest na to jakiś oficjalny odnośnik?
Jest mi potrzebny nie po to, żeby się czepić, tylko wręcz odwrotnie.
Dzięki, Izatka
INVICTA -czy HCG 30mIU/ml to już ciąża?????. To jest nie fair, niestety.
Beta 30 mIU w 16 dniu po punkcji to teoretycznie ciaza, ale rokowanie przy tej
wartosci co do jej utrzymania jest watpliwe i cala radosc konczy sie
najczesciej na tzw. ciazy biochemicznej.
Poza tym - to juz wiedza elementarna - stwierdzenie podwyzszonego poziomu beta
hCG albo dodatniego testu ciazowego (komercyjnego) NIE JEST dowodem istnienia
prawidlowej ciazy. Roznie podwyzszony poziom bety moze byc zarowno w ciazach
pozamacicznych, jak i w innych stanach patologicznych (zasniad groniaty itd.)
Uczciwe byloby uznanie za kryterium powodzenia czegos, co sie ogolnie przyjmuje
za kryterium powodzenia (takze w statystykach IVF): uwidocznienie pecherzyka
ciazowego i tetna zarodka. To by odpowiadalo poziomowi min. 900-1000 mIU/mL.
Albo niepisanie o "IVF bez ryzyka" i rozliczanie kazdego cyklu wg jasnych
zasad, bo nikt nie neguje, ze wklad pracy w nieudanym cyklu tez istnieje.
Nie piszcie takich rzeczy, ze jak w normach laboratorium jest cos "powyzej 3",
to oznacza to i to. Wynik laboratoryjny to jedynie skladowa calej informacji, a
akurat w przypadku beta hCG wartosci referencyjne sa tak rozlegle, ze wnioski
mozna wyciagac zwykle dopiero w skojarzeniu z innymi danymi lub przy obserwacji
dynamiki wzrostu/spadku w kilku oznaczeniach.
Dyletanckie wyciaganie wnioskow z jednego wyniku wprowadza tylko metlik w
glowie, na ktorym bazuja hochsztaplerzy.
cholesterol. Dla cholesterolu nie ma norm.
Cytuję "Badania laboratoryjne w codziennej praktyce. Wartości referencyjne i
interpretacja" Z.jakubowski i wsp.:
Wartości referencyjne dla cholesterolu, które wynikałyby z normy statystycznej
znacznie przekraczają wartości pożądane. Na podstawie badań epidemiologicznych
zagrożenia miażdżycą, za wartości pożądane uznaje się takie, które nie powodują
wzrostu ryzyka choroby niedokrwiennej.
Wartości pożądane: < 200 mg/dl (< 5,2 mmol/L)
Wartości graniczne: 200 - 250 mg/dl (5,2 - 6,5 mmol/L)
Wartości nieprawidłowe: > 250 mg/dl (> 6,5 mmol/L)
Poziom cholesterolu - jaki powinien być ?. Nie ma norm dla cholestrerolu:(
Cytuję "Badania laboratoryjne w codziennej praktyce. Wartości referencyjne i
interpretacja" Z.jakubowski i wsp.:
Wartości referencyjne dla cholesterolu, które wynikałyby z normy statystycznej
znacznie przekraczają wartości pożądane. Na podstawie badań epidemiologicznych
zagrożenia miażdżycą, za wartości pożądane uznaje się takie, które nie powodują
wzrostu ryzyka choroby niedokrwiennej.
Wartości pożądane: < 200 mg/dl (< 5,2 mmol/L)
Wartości graniczne: 200 - 250 mg/dl (5,2 - 6,5 mmol/L)
Wartości nieprawidłowe: > 250 mg/dl (> 6,5 mmol/L)
Triglicerydy:
Wartości referencyjne: 50-180 mg/dl (0,55 - 2,0 mmol/L)
Wartości pożądane: < 200 mg/dl (ɚ,3 mmol/L)
Łagodna hipertriglicerydemia: 200-500 mg/dl (2,3 - 5,6 mmol/L)
Znaczna hipertriglicerydemia: > 500 mg/dl (> 5,6 mmol/L)
Wartości referencyjne. Wysłałam w połowie tekstu. Sprawdziłam w literaturze - wartości referencyjne dl
aołowiu wynoszą 0-35 mikrograma/dl. (Jakubowski et al. Badania laboratoryjne w
codziennej praktyce). Wartości otrzymane mogą różnic się w zależności od metod
oraz materiału w którym oznacza się stężenie.
Różowy kolor moczu po zjedzeniu buraków???. Zjedzenie buraków powoduje czerwone zabarwienie moczu. By nie być gołosłowną:
Z.Jakubowski i in. Badania laboratoryjne w codziennej praktyce. Wartości
referencyjne i interpretacje.
"Barwa. Fizjologicznym barwnikiem moczu jest urchrom, dający zabarwienie żółte
o różnych odcieniach w zależności od stopnia zagęszczenia moczu.
Zmiana barwy moczu może byc wynikiem wydalania barwnych związków powstałych w
toku przemian ustrojowych lub tez substancji egzogennych (składniki diety,
leki, srodki kontrastowe).
Zmiana barwy. Czerwone zabarwienie moczu może byc spowodowane obecnością
hemoglobiny, porfiryn, mioglobiny, niekórych leków, a także barwników np. z
buraków czerwonych."
krew. nazwa
glukoza
materiał biologiczny osocze
zakres referencyjny noworodki..............2,8 - 4,4 mmol/l (50 - 115
mg/dl)
dzieci....................3,9 - 5,8 mmol/l (70 - 105 mg/dl)
dorośli...................3,9 - 6,4 mmol/l (70 - 115 mg/dl)
fizjologia podstawowy substrat energetyczny, głównym źródłem glukozy
jest pożywienie (sacharapza, skrobia) podstawowym hormonem odpowiedzialnym
za stężenie jest insulina, pod wpływem działania hormonu stężenie glukozy we
krwi ulega obniżeniu; poziomu glukozy we krwi rośnie pod wpływem działania
hormonów: glikagon, kortizol, epinefryna, hormon wzrostu, tyroksyna
wzrost stężenia - cukrzyca (cukrzyca insulinozależna typu I, cukrzyca
insulinozależna typu II, cukrzyca kobiet ciężarnych, zaburzenia tolerancji
glukozy)
- zaburzenia funkcji przysadki i nadnerczy (zespół Cushinga z często
współistniejącą cukrzycą insulinooporną, gigantyzm i akromegalia)
- choroby trzustki (ostre lub przewlekłe zapalenie trzustki, rak
trzustki)
- u pacjentów dializowanych
- hiperglikemia wywołana zwiększoną sekrecją adrenaliny
- podanie adrenaliny
- tyreotoksykoza
- ataki phechromacytozy
- oparzenia (pierwsze 24 godz.)
fajna stronka: http://www.diagnostykalab.pl/ a tam między innymi:
spadek stężenia - przedawkowanie insuliny lub nieprzyjęcie posiłku po
podawaniu leku
- przedawkowanie doustnych leków przeciwcukrowych
- hiperinsulinizm
- niedoczynność hormonalna przysadki, nadnerczy
- u pacjentów po gastrektomii
- wrodzone bloki metaboliczne (galaktozemia, nietolerancja fruktozy,
glikogenozy, alkoholizm)
- toksyczne uszkodzenie wątroby (chloroform, tetrachlorek węgla,
etanol, paracetamol, salicylany, alfa-amanityna-zatrucie muchomorem
sromotnikowym
źródło
wartości referencyjnych
Z. Jakubowski, J. Kabała, L. Kalinowski, M. Szczepańska-Konkel, S.
Angielski " Badania Laboratoryjne w codziennej praktyce" Gdańsk 1998
pozdrawiam ukasz :)
Sławek
Wy napewno wiecie..dostałam w końcu. Tsh Hormon tyreotropowy
Normy
Jednostki układu SI 0,4-5,0 mU/I
Powyżej normy:
W pierwotnej niedoczynności tarczycy (najczęściej)
W guzach przysadki wydzielających TSH
W nowotworach innych narządów wydzielających TSH (bardzo rzadko)
Poniżej normy:
W nadczynności tarczycy (najczęściej)
W uszkodzeniu przysadki mózgowej - guzy, martwica poporodowa
Podczas podawania hormonów tarczycy
Prolaktyna
wartości referencyjne dzieci:
<3 miesięcy.......................540 - 13000 mU/l (23-540 mg/l)
3 mies.-12 lat.....................85 - 300 mU/l (3,5 - 13 mg/l)
kobiety..............................40 - 470 mU/l (1,7 - 20 mg/l)
mężczyźni.........................35 - 330 mU/l (1,5 - 14 mg/l)
kobiety ciężarne:
12 tydzień ciąży.................290 - 1750 mU/l (12 - 73 mg/l);
12 - 28 tydzień ciąży...........330 - 4800 mU/l (14 - 200 mg/l);
29 - 40 tydzień ciąży...........770 - 5700 nmol/l (32 - 240 mg/l);
fizjologia hormon peptydowy, wydzielany przez przedni płat przysadki mózgowej,
czynnik stymulujący wydzielanie hormonu tyreoliberyna (TRH), hamowany przez
dopaminę; jedynym poznanym działaniem fizjologicznym hormonu jest aktywacja
laktacji; nadmiar hormonu jest częstym powodem niepłodności i zaburzeń funkcji
gonad u kobiet i mężczyzn; u kobiet powoduje mlekotok i brak miesiączki.
wzrost stężenia -guzy przysadki u kobiet z niepłodnościa i zaburzeniami
menstruacji,
u mężczyzn impotencja i utrata libido
-zaburzenia funkcji podwzgórza: guzy, ziarniaki, zapalenie opon mózgowych
-niedoczynność tarczycy
-niewydolność nerek
-uszkodzenia ściany klatki piersiowej: uraz, zabieg operacyjny, półpasiec
-zespół Nelsona-
spadek stężenia -chirurgiczne usunięcie przysadki mózgowej
-radioterapia
-leczenie gruczolaka przysadki bromokrypta
źródło
wartości referencyjnych
Z. Jakubowski, J. Kabała, L. Kalinowski, M. Szczepańska-Konkel, S. Angielski "
Badania Laboratoryjne w codziennej praktyce" Gdańsk 1998
Tyle na ten temat znalazlam, pozdrawiam i zycze pozytywnych wyników oraz
zdrowych wesolych swiat
minus--ale co dalej?. Obawiam się że niewiele można zrobić, a jeśli cokolwiek podczas terapii to za
zgodą lekarza prowadzącego terapię (wyłącznie).
W grę nie wchodzą żadne ziółka - tych nie wolno stosować podczas terapii.
Morfologia podczas niej spada i jest to raczej normalne, nienormalne byłoby,
gdyby nie spadała. Za normę uważa się, gdy wszystkie (prawie) wartości
morfologii są poniżej norm referencyjnych. Przy stosowaniu IFN i RIB zakaźnicy
mają inne normy, przy których podejmowane są jakiekolwiek działania (w Polsce
najczęściej zmniejszenia dawek leków, albo przerwy w terapii).
Za to niepokojący jest ten wzrost AlAT na tym etapie... Warto ponowić badanie
(i kontrolowac co tydzień obecnie!), być może jest to wynik błędu
laboratoryjnego (nic rzadkiego, zdarza się często). Porozmawiac z lekarzem na
temat dodatkowych leków podczas terapii, które TYLKO ON może przepisać, np.
Ursofalk, Amantadyna. Jeśli AlAT będzie rósł, to nie masz przecież nic do
stracenia i warto spróbować - ZA ZGODĄ LEKARZA. Możesz wspomnieć, że to ja
zasugerowałem na forum (Prezes Prometeuszy).
Poproś o PONOWNE sprawdzenie przeciwciał autoimmunologicznych, o wykonanie
badań.
Z witamin możesz łykać sobie : kwas foliowy, Vit. E, (C - jeśli spada HGB pon.
10, a jeśli nie to nie brać). Uważaj z dietą, unikaj żelaza w pokarmach (mniej
czerwonego mięsa, żadnych kaszanek, salcesonów czarnych - czyli tego co zawiera
krew), o alkoholu nie wspominam nawet. Mniej stresu, więcej na powietrzu i się
nie martw. Dobrze się odżywiaj - "zdrowa dieta" + to co lubisz, aby sobie
poprawić samopoczucie psychiczne.
Powodzenia.
d3, żelazo i inne. Witam,
Uwazam,że tylko na podstawie pocenia się nie mozna wyciągac wniosków odnosnie
zaburzen poziomu wit D3 w organiźmie,a tym bardziej zwiekszac jej dawki.
Proszę kontynuowac dotychczasowa podaż 1 kropli ( bezposrednio do buzi lub na
łyzeczce,nie do butelki z mlekiem).
Co do bioder i fałdek ,często zdarza się,ze fałdki są asymetryczne,mimo że nie
ma zadnej patologii. Decydujący jest obraz badania klinicznego i obraz w USG.
Co do zelaza ;
dla niemowlecia ok 40-100 mcg/dl, tu cytat z ciekawego linku :
www.resmedica.pl/zdart10986.html
Żelazo (Fe)
Norma: 50-175 mikrogramów/dl
Żelazo w organizmie wchodzi w skład związków porfirynowych, głównie hemoglobiny
i mioglobiny; w śladowych ilościach związane jest z niektórymi enzymami.
Występuje również w postaci związanej z białkami: hemosyderyną, ferrytyną i
transferyną. Stężenie żelaza w surowicy zależy od wchłaniania w przewodzie
pokarmowym, magazynowania w jelicie, śledzionie i szpiku kostnym, syntezy i
rozpadu hemoglobiny, a także jego utraty z ustroju. Wartości średnie żelaza są
niższe u kobiet niż u mężczyzn średnio o 10 mikrogramów/dl. U obu płci wraz z
wiekiem ulegają obniżeniu. Stężenie żelaza wykazuje zmienność dobową, a u
kobiet zmienność w trakcie cyklu miesięcznego. Stężenie fizjologiczne poziomu
żelaza jest zmienne: spada w drugiej połowie ciąży; w krwi pępowinowej wynosi
154 (72-237) mikrogramów/dl; u dzieci zdrowych - po urodzeniu 150-200
mikrogramów/dl, w kilka godzin po urodzeniu spada do wartości poniżej 100
mikrogramów/dl, między 3. a 7. rokiem życia osiąga taki poziom jak u osób
dorosłych. Wzrost stężenia bywa skutkiem: nadmiernej podaży dożylnych i
domięśniowych preparatów żelaza, częstych transfuzji krwi, ostrych zatruć
żelazem, hemachromatozy pierwotnej i wtórnej; niedokrwistości hemolitycznych,
niedokrwistości hipoplastycznych i aplastycznych, zespołów
mielodysplastycznych, niedokrwistości złośliwej; wirusowego zapalenia wątroby,
ostrych uszkodzeń wątroby (wzrost stężenia żelaza jest proporcjonalny do
stopnia martwicy wątroby); zapalenia nerek; stosowania doustnych środków
antykoncepcyjnych. Spadek stężenia bywa skutkiem: niedokrwistości z niedoboru
żelaza, niedokrwistości złośliwej; ostrych i przewlekłych zakażeń; chorób
nowotworowych; zespołu nerczycowego, przewlekłej niewydolności nerek; chorób
tkanki łącznej; niedoboru witaminy C.
Oprac. na podstawie: Badania laboratoryjne w codziennej praktyce - wartości
referencyjne i interpretacje, Z. Jakubowska, J. Kabata, L. Kalinowski, M.
Szczepańska-Konkel, S. Angielski, wydanie III (poszerzone).
"Żyjmy dłużej" 10 (październik) 1998
Prosze pamietać,ze w ocenie pod katem ewentualnego niedoboru zelaza ,trzeba też
brac pod uwagę poziom hemoglobiny,krwinek czerwonych oraz poziom tzw
retikulocytów ( młode formy krwinek czerwonych)
Pozdrawiam
zanotowane.pldoc.pisz.plpdf.pisz.plshirli.pev.pl
|
